Forensic analysis of auditorily similar voices / Perícia em vozes auditivamente semelhantes

ABSTRACT Purpose: to verify contributions of acoustic spectrographic analysis in the forensic identification of speakers with auditorily similar voices, considering the distinctive behavior of acoustic parameters: formants of vowel "é", of connected speech, mean fundamental frequency in Hz, linear prediction curve of vowel "é" and linear prediction curve area; and to propose an objective method to use the analyzed parameters. Methods: a quantitative, qualitative and descriptive study, conducted in Pernambuco on 16 pairs of male siblings, aged 18-60 years. The subjects recorded videos from which the audios were extracted, numbered and sent to three examiners, in two groups: older brothers and younger brothers, for perceptual-auditory pairing. The correct pairings, indicated by at least two examiners, were submitted to acoustic analysis. The statistical tests included Wilcoxon, Kruskal-Wallis and Bonferroni, with p<0.05. Results: the results of analyses of formants and the mean fundamental frequency were not enough to distinguish similar voices. Unprecedentedly, in the measurements of areas generated by the linear prediction curve graphs, a distinctive statistical significance was observed. Conclusion: it was concluded that, among the parameters studied, the measurements of areas of the linear prediction curve objectively indicated effectiveness in distinguishing speakers with auditorily similar voices.

RESUMO Objetivo: verificar contribuições da análise espectrográfica acústica na identificação forense de falantes em vozes auditivamente semelhantes, considerando o comportamento distintivo dos parâmetros acústicos: formantes da vogal "é", da fala encadeada, média da frequência fundamental em Hz, curva de predição linear da vogal "é" e área da curva de predição linear; propor um método objetivo da utilização dos parâmetros analisados. Métodos: estudo quantitativo, qualitativo e descritivo, realizado em Pernambuco com 16 pares de irmãos do sexo masculino, entre 18-60 anos. Os sujeitos gravaram vídeos de onde extraíram-se os áudios que foram numerados e enviados a três avaliadores, em dois grupos: dos irmãos mais velhos e dos irmãos mais novos, para pareamento perceptivo-auditivo. Os pareamentos corretos, apontados por pelo menos dois avaliadores, foram submetidos à análise acústica. Os testes estatísticos foram Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Bonferroni, com p<0,05. Resultados: os resultados das análises dos formantes e da média da frequência fundamental não foram suficientes para distinguir as vozes semelhantes. Ineditamente nas medidas das áreas geradas pelos gráficos da curva de predição linear, foi verificada significância estatística distintiva. Conclusão: concluiu-se que entre os parâmetros estudados, as medidas das áreas da curva de predição linear apontaram, objetivamente, eficácia na distinção de falantes com vozes auditivamente semelhantes.

Coincidências e divergências entre transcrição e textualização de áudios / Coincidences and divergences between audio transcription and textualization

OBJETIVO: investigar coincidências e divergências entre transcrição e textualização de áudios, a fim de verificar se há evidências estatísticas que possam servir de subsídio quanto ao melhor procedimento a ser aplicado. MÉTODOS: estudo retrospectivo. Foram selecionados aleatoriamente 30 áudios, entre os 239 áudios disponíveis, provenientes de interceptações telefônicas do mesmo processo judicial. Foram considerados: o número de palavras e tempo em minutos para a realização de cada áudio, e a análise comparativa da manutenção dos focos principais de conteúdo. Três Fonoaudiólogos transcreveram e textualizaram terços diferentes do arquivo, garantindo independência. Um Fonoaudiólogo, que não participou da etapa anterior, realizou a análise de conteúdo. Para a análise estatística foi utilizado o teste de Wilcoxon-Mann Whitney no ambiente R, com interface Tinn R. Nível de significância de 5% (0,05). CEP: 274-742. RESULTADOS: o número médio de palavras utilizadas na transcrição dos arquivos de áudio foi 27% maior que o número de palavras utilizadas na textualização, p=0,52. A média do tempo em minutos necessários para realizar a transcrição foi significantemente maior p=0,013. Na análise comparativa da manutenção dos focos principais de conteúdo, foi possível verificar que em média 93% dos focos foram mantidos, p=0,61%. CONCLUSÃO: as semelhanças entre os processos de transcrição e textualização foram com relação ao número mediano de palavras e a manutenção do número mediano de focos de conteúdo. Houve divergência quanto ao tempo para a realização, significantemente menor na textualização. Considerando os dados obtidos neste estudo, o processo de textualização mostrou ser o mais indicado na degravação de áudios. .

PURPOSE: investigate coincidences and divergences between audio transcription and textualization in order to check for statistical evidence which may be a justification as to the best procedure to be applied. METHODS: retrospective study. 30 audios were selected randomly among the 239 available audios, proceeding from telephone intercepts of the same lawsuit. We considered: the number of words and time in minutes for each audio, and the comparative analysis for maintaining the main content highlights. Three Speech Pathologists transcribed and textualized different parts of the file, ensuring independence. A Speech Pathologists, who did not attend the previous step, conducted content analysis. For statistical analysis we used Wilcoxon-Mann Whitney test in R environment, with Tinn R interface. Significance level 5% (0.05). CEP: 274-742. RESULTS: the mean number of words used in of audio file transcription was 27% greater than the number of words used in textualization, p=0.52. The mean time in minutes required to perform the transcription was significantly higher p=0.013. In the comparative analysis as for the maintenance of the main content highlights, we found that on average 93% of highlights were kept, p=0.61%. CONCLUSION: the similarities among the of transcription and textualization processes were compared with the median number of words and the maintenance as for the median number of content highlights. There was divergence as for the implementation time, significantly lower in textualization. Considering the data obtained in this study, textualization process proved to be the most suitable in audio de-recording. .

Relação entre a desnutrição infantil e a antropometria orofacial / The relation between child malnutrition and orofacial anthropometry

OBJETIVOS: descrever medidas antropométricas orofaciais segundo a idade e o sexo; comparar a média do lado esquerdo da face com a média do lado direito da face, segundo a idade e o sexo. MÉTODOS: 27 crianças afro-descendentes portadoras de desnutrição com idade entre 4 e 6 anos. RESULTADOS: não houve diferença estatística para as medidas antropométricas orofaciais segundo idade e sexo. Para lábio inferior, filtro e o lado esquerdo da face, as medidas apresentaram-se em proporção maior no sexo masculino. Não foi constatada diferença significante entre o lado direito e o lado esquerdo no que se refere à distância do canto externo do olho ao cheilion, segundo idade e sexo. CONCLUSÃO: a idade não representou significância nos achados, mas ocorreram diferenças para o fator sexo. Não há diferenças estatísticas na comparação das medidas entre os lados da face para idade ou sexo.

PURPOSES: to describe the anthropometric orofacial measurements according to age and gender; to compare the average of the left side of the face to the average of the right side of the face, according to age and gender. METHODS: 27 afro-descending children bearers of malnutrition with ages ranging from 4 to 6 years. RESULTS: there was no statistical difference for the anthropometric orofacial measurements according to age and gender. For inferior lip, philtrum and the left side of the face, the measurements presented themselves in a bigger proportion in males. There was no significant difference between the right and the left side, regarding the distance between the external corner of the eye and the cheilion, according to age and gender. CONCLUSION: the age did not represent signification in the results, but there were differences to gender. There were no statistical differences in the comparison of the measurements between the sides of the face for age or gender.

Evaluation of the effectiveness of a voice training program for teachers.

OBJECTIVES: To investigate the effects of a voice education program to teachers on vocal function exercise and voice hygiene and compare a pre- and post-vocal exercise for the teacher's voice quality. METHODS: A random sample of 102 subjects was divided into two groups: experimental group (29 women and seven men) with vocal hygiene and training exercises and control group (52 women and 14 men) with vocal hygiene. Two sessions were held about voice hygiene for the control group and five sessions for the experimental group, one being with reference to the vocal hygiene habit and four vocal exercise sessions. Acoustic analysis of the vowel [i] was made pre- and post-vocal exercise and for the situations of initial and final evaluation of the educational program. Student t test (paired) and Proc MIXED (repeated measures) were used for analyses with level of significance (α = 0.05). RESULTS: The training exercises, posture and relaxation cervical, decreased the mean of fundamental frequency (f(0)) for men (P = 0.04), and for the phonation, intensity, and frequency exercises, there was a significant increase for f(0) in woman (P = 0.02) and glottal to noise excitation ratio (P = 0.04). There was no statistically significant difference intergroup evaluations after 3 months. The control group presented increased mean voice intensity in the final evaluation (P = 0.01). CONCLUSIONS: Voice training exercises showed a positive and immediate impact on the teacher's quality of voice, but it was not sustained longitudinally, suggesting that actions for this purpose should be continued at schools.

Impact on quality of life in teachers after educational actions for prevention of voice disorders: a longitudinal study.

BACKGROUND: Voice problems are more common in teachers due to intensive voice use during routine at work. There is evidence that occupational disphonia prevention programs are important in improving the quality voice and consequently the quality of subjects' lives. AIM: To investigate the impact of educational voice interventions for teachers on quality of life and voice. METHODS: A longitudinal interventional study involving 70 teachers randomly selected from 11 public schools, 30 to receive educational intervention with vocal training exercises and vocal hygiene habits (experimental group) and 40 to receive guidance on vocal hygiene habits (control group control). Before the process of educational activities, the Voice-Related Quality of Life instrument (V-RQOL) was applied, and 3 months after conclusion of the activities, the subjects were interviewed again, using the same instrument. For data analysis, Prox MIXED were applied, with a level of significance α < 0.05. RESULTS: Teachers showed significantly higher domain and overall V-RQOL scores after preventive intervention, in both control and experimental groups. Nevertheless, there was no statistical difference in scores between the groups. CONCLUSION: Educational actions for vocal health had a positive impact on the quality of life of the participants, and the incorporation of permanent educational actions at institutional level is suggested.

Práticas e percepções de professores, após a vivência vocal em um programa educativo para a voz / Practices and perceptions of teachers, after the voice experience in an educational program for voice

Objetivo: implementar um programa educacional para professores em treinamento de voz, bem como avaliar os benefícios deste programa. Metodologia: participaram deste estudo piloto, seis professores sendo cinco mulheres e um homem com idade entre 29 e 55 anos, de uma escola pública de Piracicaba, em São Paulo, Brasil, foram incluídos no estudo. Este programa educacional consistiu de cinco reuniões semanais, incluindo palestras sobre saúde vocal, exercícios de aquecimento, postura corporal, relaxamento corporal e respiração adequada. Para analisar a eficácia do programa educativo, foram coletadas respostas dos participantes sobre o programa após cada encontro, comumente relatadas e submetidas à abordagem da análise do conteúdo. Resultados: os participantes relataram que os exercícios de aquecimento para a voz melhorou o desempenho na articulação das palavras, necessitando de menos esforço para falar. Entre as mudanças como forma de hábitos saudáveis, beber água e comer maçã foram as mais relatadas. Conclusão: o programa educativo para o treinamento da voz trouxe benefícios para os professores no que diz respeito à melhoria do desempenho profissional e na qualidade de vida no trabalho.

Aim: was to implement an educational program for teachers in voice training, as well to assess the benefits of this program. Methodology: Six teachers participated, being five women and one man, aged from 29 to 55 years, living in Piracicaba, São Paulo/ Brazil. This educational program consisted of five weekly meetings, including lectures on vocal health, warm-up exercises, body posture, relaxation of the neck, and proper breathing. To analyze the effectiveness of the educational program, data concerning participants’responsiveness to the program were collected after each appointment and submitted to the content analysis. Results: The participants reported that voice warm-up exercises improved their ability to articulate words, and they required less effort to speak. Among the changes in healthy voice habits, drinking water and eating apples were the most reported.Conclusions: the educational program for voice training brought benefits to teachers as regards improvement in professional performance and the quality of work life.

Correlações entre alterações de fala, respiração oral, dentição e oclusão / Correlations between speech disorders, mouth breathing, dentition and occlusion

OBJETIVO: verificar as correlações entre alterações de fala e sinais de respiração oral ao tipo de dentição e oclusão, utilizando-se registros em vídeo. MÉTODOS: estudo retrospectivo, de 397 pacientes, por meio de levantamento do roteiro de filmagem ROF. Tipos de alterações de fala e de sinais de respiração oral foram avaliados por Fonoaudiólogos Especialistas em Motricidade Orofacial e comparados com os tipos oclusais propostos por Angle e com parâmetros da dentição, ambos avaliados por Ortodontista. Para a análise estatística foi utilizado o programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences), em sua versão 13.0. Para a análise de correlação de Spearman, todos os dados da avaliação foram pareados e analisados. Foi adotado o nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Considerando alterações de fala e dados de dentição e oclusão, observou-se paralelismo entre distorção e mordida cruzada, imprecisão e desvio ósseo de linha média inferior, travamento e sobressaliência, travamento e sobremordida, ceceio anterior e Classe III de Angle, ceceio anterior e mordida aberta, ceceio anterior e mordida cruzada; e ceceio anterior e desvio de linha média inferior. Observou-se ainda correlação de oposição entre travamento e mordida aberta, travamento e desvio ósseo de linha média inferior, ceceio anterior e Classe II-1 de Angle, ceceio anterior e sobressaliência; e ceceio anterior e sobremordida. Considerando os sinais de respiração oral e dados de dentição e oclusão, observou-se sinal de paralelismo entre eversão de lábio inferior e sobressaliência, acúmulo de saliva nas comissuras labiais e mordida cruzada, acúmulo de saliva nas comissuras labiais e falta de espaço intra-oral; e lábios entreabertos no repouso e Classe II-1 de Angle. Olheira e classe II-1 de Angle, eversão de lábio inferior e Classe II-1 de Angle; e lábio superior encurtado e sobremordida apresentaram correlação de oposição. CONCLUSÕES: o ceceio anterior está correlacionado a alterações de dentição e à Classe III de Angle; olheira, eversão do lábio inferior e lábios entreabertos no repouso são adaptações presentes na Classe II-1, não caracterizando respiração oral neste grupo; o acúmulo de saliva nas comissuras labiais foi o sinal de respiração oral que se correlacionou às alterações de dentição.

PURPOSE: to check the correlations among speech disorders and mouth breathing symptoms with the type of dentition and occlusion, using video recordings. METHODS: a retrospective study with 397 patients, by studying the shooting script - ROF. Types of speech disorders and mouth breathing symptoms were assessed by Orofacial Motricity Specialist Speech and Language Pathologists and compared with the occlusal types proposed by Angle and with the dentition parameters, both evaluated by an Orthodontist. For the statistical analysis we used the program SPSS (Statistical Package for Social Sciences), version 13.0. For analyzing Spearman correlation, all assessment data were matched and analyzed. The adopted significance level was 5 percent. RESULTS: Considering speech disorders and dentition and occlusion data, we noted parallelism between distortion and crossbite, imprecision and bone deviation of lower midline line, locking and overjet, locking and overbite, frontal lisp and Angle Class III malocclusion, frontal lisp and malocclusion, frontal lisp and open bite, frontal lisp and crossbite; and frontal lisp and lower midline deviation. We also noted correlated opposition between locking and openbite, locking and bone deviation of lower bone midline, frontal lisp and Angle Class II-1 malocclusion, frontal lisp and overjet; and frontal lisp and overbite. Considering mouth breathing symptoms and dentition and occlusion data, we noted a symptom of parallelism between the protrusion of lower lip and overjet, accumulation of saliva on the labial commissures and crossbite, accumulation of saliva on the labial commissures and lack of intra-oral room; Half-opened lips at rest and Angle Class II-1 malocclusion. Dark eye circle and Angle Class II-1 malocclusion, protrusion of lower lip and Class II-1 malocclusion; and shortened upper lip and overbite show correlated opposition. CONCLUSIONS: the anterior lisp is correlated to dentition disorders and Angle Class III malocclusion; dark eye circle, protrusion of lower lip and half-opened lips in rest are adaptations found in Angle Class II-1 malocclusion, not characterizing oral breathing in this group; the accumulation of saliva on the labial commisures was a symptom of mouth breathing that was correlated with the disorders in dentition.

Possíveis associações entre o padrão respiratório predominante e o histórico alimentar infantil / Possible associations between breathing patterns and infant feeding history

Objetivo: verificar se existem peculiaridades no histórico alimentar de crianças de 3 anos e 11 meses a 6 anos e 5 meses que possam associar-se ao padrão respiratório oral ou nasal predominante, baseado em características miofuncionais orofaciais típicas; buscando algum indicador que norteie possíveis orientações preventivas. Métodos: Participaram 85 crianças de ambos os sexos, divididas em dois grupos: G1 com 28 crianças com características miofuncionais de padrão respiratório predominantemente oral e G2 com 57 crianças com características de respiração predominantemente nasais. Foram critérios de exclusão déficits neurológicos e cognitivos, deformações dentofaciais e resfriado na data da avaliação. Foi realizada observação direta das crianças visando determinar características do padrão respiratório predominante. Foi aplicado questionário aos pais para averiguar a percepção de dificuldades respiratórias, postura oral e histórico alimentar geral. Os dados foram analisados utilizando-se testes estatísticos. Resultados: A maioria das crianças foi amamentada, a distribuição do tempo de amamentação não apresentou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos,nem a introdução e tipo de alimentação, preferências de alimentos quanto à textura, sabor, formas de apresentação e rituais de alimentação. Conclusões: não foram encontradas peculiaridades no histórico alimentar que pudessem correlacionar-se ao padrão respiratório predominante, não sendo verificado indicador que norteie possíveis orientações preventivas.

Purpose: To determine whether there are peculiarities in the feeding history in 3-year-and-11-month to six-year-and-five-month children that may be associated with the breathing pattern, oral or nasal predominant, seeking a possible indicator that leads to preventive guidelines. Methods: 85 children of both sexes took part, divided into two groups. G1: 28 children with orofacial characteristics of breathing pattern predominantly oral and G2: 57 children without these characteristics. The exclusion criteria were neurological deficits and cognitive problems, dentofacial deformities and having a cold on the day of the assessment. The following procedures were performed: direct observation of the orofacial characteristics in order to determine the predominant breathing pattern; a questionnaire to parents about the breathing difficulty, oral posture, presence of snoring, as well as the general feeding history of children. Results: Most children were breastfed. No statistically significant differences were found between the two groups regarding to breastfeeding, time of onset and type of food, preferences for texture, flavor, presentation and ritual power. Conclusions: There were not found peculiarities in the feeding history that could correlate with the predominant breathing patterns. Therefore no indicator that would show possible preventive guidelines was recognized.

Objetivo: Determinar si existen peculiaridades en el historial alimentar de niños de 3 años y 11 meses a 6 años y 5 meses que puedan asociarse al patrón respiratorio oral o nasal predominante, con base en características miofuncionales orales y faciales típicas, buscando algún indicador para posibles orientaciones preventivas. Métodos: Participaron 85 niños de ambos sexos, divididos en dos grupos: G1 con 28 niños con características miofuncionales de patrón respiratorio predominantemente oral y G2 con 57 niños con características miofuncionales de respiración predominantemente nasal. Fueron criterios de exclusión: déficit neurológico o cognitivo, deformidades dentofaciales y estar enfermo con resfrío en el día de la evaluación. Se realizó la observación directa de los niños para determinar las características del patrón predominante de respiración. Un cuestionario fue administrado a los padres para averiguar como perciben las dificultades respiratorias, la postura oral, y el historial alimentar general. Los datos fueron analizados mediante pruebas estadísticas. Resultados: La mayoría de los niños fueron amamantados; la distribución del tiempo de amamantamiento no presento diferencias estadísticamente significantes entre los grupos ni, la introducción y el tipo de preferencias de los alimentos; preferencia de alimentos en cuanto a su textura, sabor, formas de presentación y rituales de alimentación. Conclusiones: no fue encontrado ningún aspecto específico en el historial familiar que pudiera correlacionarse con el patrón respiratorio predominante; no se encontró ningún indicador que pudiera nortear posibles orientaciones preventivas.

Possíveis associações entre o padrão respiratório predominante e o histórico alimentar infantil / Possible Associations Between Breathing Patterns and Infant Feeding History

Objetivo: verificar se existem peculiaridades no histórico alimentar de crianças de 3 anos e 11 meses a 6 anos e 5 meses que possam associar-se ao padrão respiratório oral ou nasal predominante, baseado em características miofuncionais orofaciais típicas; buscando algum indicador que norteie possíveis orientações preventivas. Métodos: Participaram 85 crianças de ambos os sexos, divididas em dois grupos: G1 com 28 crianças com características miofuncionais de padrão respiratório predominantemente oral e G2 com 57 crianças com características de respiração predominantemente nasais. Foram critérios de exclusão déficits neurológicos e cognitivos, deformações dentofaciais e resfriado na data da avaliação. Foi realizada observação direta das crianças visando determinar características do padrão respiratório predominante. Foi aplicado questionário aos pais para averiguar a percepção de dificuldades respiratórias, postura oral e histórico alimentar geral. Os dados foram analisados utilizando-se testes estatísticos. Resultados: A maioria das crianças foi amamentada, a distribuição do tempo de amamentação não apresentou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos,nem a introdução e tipo de alimentação, preferências de alimentos quanto à textura, sabor, formas de apresentação e rituais de alimentação. Conclusões: não foram encontradas peculiaridades no histórico alimentar que pudessem correlacionar-se ao padrão respiratório predominante, não sendo verificado indicador que norteie possíveis orientações preventivas.(AU)

Purpose: To determine whether there are peculiarities in the feeding history in 3-year-and-11-month to six-year-and-five-month children that may be associated with the breathing pattern, oral or nasal predominant, seeking a possible indicator that leads to preventive guidelines. Methods: 85 children of both sexes took part, divided into two groups. G1: 28 children with orofacial characteristics of breathing pattern predominantly oral and G2: 57 children without these characteristics. The exclusion criteria were neurological deficits and cognitive problems, dentofacial deformities and having a cold on the day of the assessment. The following procedures were performed: direct observation of the orofacial characteristics in order to determine the predominant breathing pattern; a questionnaire to parents about the breathing difficulty, oral posture, presence of snoring, as well as the general feeding history of children. Results: Most children were breastfed. No statistically significant differences were found between the two groups regarding to breastfeeding, time of onset and type of food, preferences for texture, flavor, presentation and ritual power. Conclusions: There were not found peculiarities in the feeding history that could correlate with the predominant breathing patterns. Therefore no indicator that would show possible preventive guidelines was recognized.(AU)

Objetivo: Determinar si existen peculiaridades en el historial alimentar de niños de 3 años y 11 meses a 6 años y 5 meses que puedan asociarse al patrón respiratorio oral o nasal predominante, con base en características miofuncionales orales y faciales típicas, buscando algún indicador para posibles orientaciones preventivas. Métodos: Participaron 85 niños de ambos sexos, divididos en dos grupos: G1 con 28 niños con características miofuncionales de patrón respiratorio predominantemente oral y G2 con 57 niños con características miofuncionales de respiración predominantemente nasal. Fueron criterios de exclusión: déficit neurológico o cognitivo, deformidades dentofaciales y estar enfermo con resfrío en el día de la evaluación. Se realizó la observación directa de los niños para determinar las características del patrón predominante de respiración. Un cuestionario fue administrado a los padres para averiguar como perciben las dificultades respiratorias, la postura oral, y el historial alimentar general. Los datos fueron analizados mediante pruebas estadísticas. Resultados: La mayoría de los niños fueron amamantados; la distribución del tiempo de amamantamiento no presento diferencias estadísticamente significantes entre los grupos ni, la introducción y el tipo de preferencias de los alimentos; preferencia de alimentos en cuanto a su textura, sabor, formas de presentación y rituales de alimentación. Conclusiones: no fue encontrado ningún aspecto específico en el historial familiar que pudiera correlacionarse con el patrón respiratorio predominante; no se encontró ningún indicador que pudiera nortear posibles orientaciones preventivas.(AU)

Avaliação miofuncional orofacial: protocolo MBGR / Orofacial myofunctional evaluation - MBGR protocol

OBJETIVO: apresentar um protocolo com escores na área de motricidade orofacial intitulado Protocolo MBGR. MÉTODOS: a partir de protocolos utilizados na área da motricidade orofacial foi elaborado um novo protocolo contendo escores, o qual foi aplicado em sujeitos normais e em pacientes, em cinco fases distintas durante dois anos. A aplicação do protocolo, em cada fase, foi realizada por juízes independentes. Sempre ao final de cada fase o grupo que elaborou o protocolo fez os ajustes necessários para que o mesmo pudesse ser sensível aos problemas da área da motricidade orofacial. RESULTADOS: um novo protocolo na área de motricidade orofacial com escores foi elaborado e testado durante dois anos em cinco diferentes fases possibilitando obter parâmetros numéricos. CONCLUSÃO: foi apresentado o Protocolo MBGR com escores, o qual permite ao fonoaudiólogo avaliar, diagnosticar e estabelecer prognóstico em motricidade orofacial.

PURPOSE: to present a protocol with scores on the Orofacial Myofunctional area. This protocol is called MBGR. METHODS: based on different protocols used in the Orofacial Myofunctional area, a new protocol with scores was elaborated. This protocol was applied in both, patients and non-patients during five distinct phases during the elaboration. After each phase, the results were analysed and the necessary corrections were performed in order to improve the protocol and, in this way, provide an accurate diagnosis and prognosis. It took two years to elaborate the protocol. During those two years, independent judges were responsible for testing the protocol in each phase. RESULTS: a new protocol with scores on the Orofacial Myofunctional area was elaborated and tested during two years in different phases. The new MBGR Protocol gives the possibility to obtain numeric parameters. CONCLUSION: the MBGR Protocol with scores was presented. This protocol helps the Speech-Language Pathologist to evaluate and give the diagnosis and the prognosis on the Orofacial Myology area.

Perceptual, auditory and acoustic vocal analysis of speech and singing in choir conductors.

BACKGROUND: the voice of choir conductors. AIM: to evaluate the vocal quality of choir conductors based on the production of a sustained vowel during singing and when speaking in order to observe auditory and acoustic differences. METHOD: participants of this study were 100 choir conductors, with an equal distribution between genders. Participants were asked to produce the sustained vowel "é" using a singing and speaking voice. Speech samples were analyzed based on auditory-perceptive and acoustic parameters. The auditory-perceptive analysis was carried out by two speech-language pathologist, specialists in this field of knowledge. The acoustic analysis was carried out with the support of the computer software Doctor Speech (Tiger Electronics, SRD, USA, version 4.0), using the Real Analysis module. RESULTS: the auditory-perceptive analysis of the vocal quality indicated that most conductors have adapted voices, presenting more alterations in their speaking voice. The acoustic analysis indicated different values between genders and between the different production modalities. The fundamental frequency was higher in the singing voice, as well as the values for the first formant; the second formant presented lower values in the singing voice, with statistically significant results only for women. CONCLUSION: the voice of choir conductors is adapted, presenting fewer deviations in the singing voice when compared to the speaking voice. Productions differ based the voice modality, singing or speaking.

Análise vocal perceptivo-auditiva e acústica, falada e cantada de regentes de coral / Perceptual, auditory and acoustic vocal analysis of speech and singing in choir conductors

TEMA: voz de regentes de coral. OBJETIVO: avaliar a qualidade vocal de regentes de corais, nas emissões de uma vogal sustentada, nas modalidades de voz falada e cantada, para observar diferenças auditivas e acústicas. MÉTODO: participaram como sujeitos 100 regentes de coral, em igual número de ambos os sexos, solicitados a emitir a vogal "é" sustentada, nas modalidades de voz falada e cantada. O material de fala foi analisado do ponto de vista perceptivo auditivo e acústico. A análise perceptivo-auditiva foi realizada por dois fonoaudiólogos especialistas em voz. A análise acústica foi realizada com o auxílio do programa computadorizado Doutor Speech (Tiger Eletronics, SRD, EUA, versão 4.0), com a utilização do módulo Real Analysis. RESULTADOS: a análise perceptivo-auditiva da qualidade vocal indicou que a maioria dos regentes possui vozes adaptadas, com maiores alterações na modalidade da voz falada. A análise acústica indicou valores diferentes para os sexos e para as modalidades de emissão. A freqüência fundamental foi mais elevada na voz cantada, assim como os valores do primeiro formante; o segundo formante apresentou valores mais reduzidos para a voz cantada, com significância estatística apenas para as mulheres. CONCLUSÃO: as vozes dos regentes de coral são adaptadas, com menor desvio na voz cantada quando comparada com a falada. As emissões são diferenciadas de acordo com a modalidade, voz falada ou cantada.

BACKGROUND: the voice of choir conductors. AIM: to evaluate the vocal quality of choir conductors based on the production of a sustained vowel during singing and when speaking in order to observe auditory and acoustic differences. METHOD: participants of this study were 100 choir conductors, with an equal distribution between genders. Participants were asked to produce the sustained vowel "é" using a singing and speaking voice. Speech samples were analyzed based on auditory-perceptive and acoustic parameters. The auditory-perceptive analysis was carried out by two speech-language pathologist, specialists in this field of knowledge. The acoustic analysis was carried out with the support of the computer software Doctor Speech (Tiger Electronics, SRD, USA, version 4.0), using the Real Analysis module. RESULTS: the auditory-perceptive analysis of the vocal quality indicated that most conductors have adapted voices, presenting more alterations in their speaking voice. The acoustic analysis indicated different values between genders and between the different production modalities. The fundamental frequency was higher in the singing voice, as well as the values for the first formant; the second formant presented lower values in the singing voice, with statistically significant results only for women. CONCLUSION: the voice of choir conductors is adapted, presenting fewer deviations in the singing voice when compared to the speaking voice. Productions differ based the voice modality, singing or speaking.

Perfil vocal de regentes de coral do estado de São Paulo / Vocal profile of choir conductors in the State of São Paulo

OBJETIVO: traçar o perfil vocal de regentes de corais do Estado de São Paulo. MÉTODOS: participaram deste estudo 150 regentes de corais do Estado de São Paulo. A coleta foi feita individualmente pelo mesmo avaliador, nos locais de trabalho dos entrevistados, através de questionário fechado. RESULTADOS: os regentes tem em média 8,4 anos de exercício da profissão, regem 1 coral e já fizeram de 1 a 5 anos de aula de canto. Ensaiam os naipes em separado, cantam junto com os naipes, fazem aquecimento e não fazem desaquecimento vocal. Para a afinação do coral, usam piano e/ou a própria voz. A maior parte considera a voz falada igual a cantada e ambas eficientes, há concordância no que se refere ao dom e a técnica como componentes necessários a uma boa voz cantada. Com os anos de exercício de regência, a tessitura vocal está mais ampla, a qualidade mais estável, a passagem mais controlada e a intensidade no pianíssimo e no fortíssimo permaneceram inalteradas. As queixas vocais mais apontadas foram: pigarro, rouquidão, garganta seca, acúmulo de secreção na garganta, cansaço após fala, cansaço após canto e tensão na garganta. A maior parte dos regentes apresenta até 3 sintomas vocais, não fumam, não bebem, não costumam gritar, não pigarreiam, falam muito e comem tarde da noite. CONCLUSÃO: houve associação de sintomas vocais com piora e/ou restrição de diversos parâmetros específicos da voz cantada. O parâmetro que mais se alterou frente aos sintomas vocais foi a qualidade vocal.

PURPOSE: to draw the vocal profile of choir conductors in the State of São Paulo. METHODS: one hundred fifty choirs conductors in the State of São Paulo took part in this study. Data collection was carried out by the same researcher, at the working places of the subjects by means of closed survey. RESULTS: the conductor's average performance of the activity is 8.4 years. They conduct different sections at different times, they sing together with the sections, do warming up but do not do cooling downs. For choir tune up they use the piano and/or their own voice. Most of them consider spoken voice similar to sung voices and both are efficient. There is agreement concerning talent and technique as necessary components for a good sung voice. After having been conductors for years, the vocal range is broader, the vocal quality is more stable and passage more controlled. The intensity at pianissimo and fortissimo remains unaltered. The vocal complains that are most observed were hawks, hoarseness, dry throat, excess of secretion in the throat, fatigue after singing and tension in the throat. Most conductors complained about up to three vocal symptoms, do not smoke, do not drink, do not usually scream, do not hawk, speak a lot and eat late at night. CONCLUSION: vocal symptoms were associated with worsening and/or restriction of several specific parameters of singing voice. The most altered parameter among the symptoms was the vocal quality.

Frênulo lingual: classificação e conduta segundo ótica fonoaudiológica, odontológica e otorrinolaringológica / Lingual frenulum: classification and conduct according to speech language pathologist, odontologist and otorhinolaryngologist perspective

OBJETIVO: comparar a classificação e a conduta dos profissionais das áreas de fonoaudiologia, odontologia e otorrinolaringologia quanto ao frênulo de língua. MÉTODOS: participaram dessa pesquisa 90 sujeitos, divididos em 3 grupos: 30 fonoaudiólogos, 30 odontólogos e 30 otorrinolaringologistas que responderam a dois protocolos, contendo quatro imagens de frênulos linguais. Os frênulos foram classificados como normal ou alterado. Quando a opção foi por alterado, foi indicada a conduta: cirúrgica, fonoterapia ou cirúrgica e fonoterapia. Os sujeitos também classificaram os frênulos de acordo com o tipo de inserção: normal, com inserção anteriorizada, curto ou curto com inserção anteriorizada. RESULTADOS: com relação à caracterização de frênulos linguais como normais ou alterados, verificou-se que a maioria dos profissionais teve opiniões semelhantes, caracterizando o frênulo normal como tal e o anteriorizado, o curto e o curto com inserção anteriorizada, como alterados. Com relação à conduta dos frênulos considerados alterados, a maioria dos odontólogos e otorrinolaringologistas, concordaram com a cirúrgica para todas as alterações dos frênulos. Para a maioria dos fonoaudiólogos, a conduta para o frênulo anteriorizado foi a fonoterapia e para os frênulos curto e curto com inserção anteriorizada, indicaram cirurgia seguida de fonoterapia. Quanto à classificação de acordo com o tipo de inserção, a opinião da maioria, foi coincidente nas três categorias profissionais. CONCLUSÃO: os achados mostraram coincidência na caracterização e na classificação dos frênulos linguais pelos profissionais das três áreas. Ocorreu divergência no que se referiu a conduta, cirúrgica com fonoterapia ou somente cirúrgica, para frênulo curto e frênulo curto com inserção anteriorizada.

PURPOSE: to compare the classification and conduct of the professionals of speech language pathology, dentistry and otolaryngology fields regarding the lingual frenulum. METHODS: 90 participants took part in this research, divided into 3 groups: 30 speech language pathologists, 30 dentists and 30 otolaryngologists who answered two protocols, with 4 images of the lingual frenulum. The lingual frenulum was classified as normal or altered. When the option was "altered", the indicated conduct was: surgery, speech therapy or surgery and speech therapy. The participants also classified the frenulum according to the type of insertion: normal, with anterior insertion, short or short with anterior insertion. RESULTS: in relation to the characterization of the lingual frenulum as normal or altered, we found that most professionals had similar views, characterizing the normal frenulum as normal, and the anterior, the short one and short with anterior insertion as altered. In relation to the conduct of the altered lingual frenulum, the majority of dentists and otolaryngologists agreed about the surgical conduct for all altered frenulum. For the majority of speech language pathologists, the conduct for anterior lingual frenulum was speech therapy, and for the short lingual frenulum and short with anterior insertion, they indicated surgery followed by speech therapy. For the classification according to the type of insertion, the opinion of the majority of the three professional categories was the same. CONCLUSION: the findings showed agreement in characterization and classification of the lingual frenulum by professionals of the three areas. There was disagreement in relation to the conduct: surgery and speech therapy or only surgery for short frenulum and short with anterior insertion.

The newborn pain cry: descriptive acoustic spectrographic analysis.

INTRODUCTION: Study the characteristics of pain vocal emission of newborns during venepuncture through acoustic analysis and relate it to NIPS pain scale and some variables of the newborns. METHODS: Emissions of 111 healthy term newborns were recorded, whose lifetime varied from 24 to 72 h. The acoustic analysis was realized with GRAM 5.7 software verifying the occurrence of tense strangled voice quality, sounds, concentration of acoustic energy, breaks, double harmonic breaks and frequency instability, type of phonation, vocal attack and cough. The NIPS scale was realized during venepuncture and descriptive statistical analysis and correlation through Spearman test. RESULTS: Hundred percent of the emissions had guttural sounds, vowels, hard vocal attack, frequency, breaks, double harmonic breaks and tense strangled voice quality; 34.2% higher fundamental frequency; 62.2% periods of emission absence and 100% occurrence of tracing instability, concentration of acoustic energy, inspiratory and expiratory phonation. The cough occurred in 14.4%. The signs of vocal tract constriction associated with all the parameters. There was a negative correlation between the higher fundamental frequencies and the weight of newborns and positive correlation between cough and NIPS score. CONCLUSIONS: The newborn pain emission is tense and strident, the modifications of frequency and spectrographic tracing and the presence of sounds show laryngeal and vocal tract participation. The smaller the newborn weight, the bigger the presence of higher fundamental frequency with tense strangled voice quality and the bigger the NIPS score, the more frequent the cough. Such characteristics make pain crying peculiar, helping in the evaluation of pain during a procedure.

Valor e variações da freqüência fundamental no choro de dor de recém-nascidos / Value and variations of fundamental frequency in newborn pain cry

Objetivo: estudar o valor da freqüência fundamental e suas variações presentes no choro de dor derecém-nascidos. Métodos: foram gravadas as emissões de 111 recém-nascidos de termo e saudáveis,com idade de 24 a 72 horas durante procedimento da punção venosa periférica. A análise acústicafoi realizada por meio dos softwares VOXMETRIA 1.1 com extração do valor da freqüência fundamentale GRAM 5.7 para verificar a ocorrência de variações da freqüência fundamental como quebras,bitonalidade e freqüência hiperaguda. A escala de dor NIPS foi realizada no momento da punção. Aanálise estatística é descritiva com extração dos valores de média, desvio-padrão e freqüência deocorrência dos eventos. Resultados: os recém-nascidos apresentaram 100% de suas emissões comvariações de freqüência, ou seja, quebras e bitonalidade. A freqüência hiperaguda foi encontrada em34,2% dos recém-nascidos. Conclusão: por meio do choro, o recém-nascido comunica sua dor. Aemissão de dor do recém-nascido é tensa e estridente, com freqüência fundamental aguda e variaçõesencontradas no traçado espectrográfico, como quebras, bitonalidade e freqüência hiperaguda.Tais características são importantes para chamar a atenção do adulto no pronto atendimento aorecém-nascido e auxiliar na avaliação de dor durante um procedimento.

Purpose: to study the value of fundamental frequency and its variations found in newborn pain cry.Methods: emissions of 111 healthy and term newborns were recorded, whose lifetime varied from 24 to72 hours, during venepuncture procedures. The acoustic analysis was realized with VOXMETRIA 1.1software, with an extract from the fundamental frequency value and GRAM 5.7, in order to verify theoccurrence of fundamental frequency variations such as breaks, double harmonic breaks and higherfundamental frequency. The NIPS scale was carried out during venepuncture. The statistical analysisis descriptive with extract from the mean values, standard deviation and frequency of event occurrence.Results: the newborns showed 100% of their emissions with frequency variations, in other words,breaks and double harmonic breaks. The higher fundamental frequency was found in 34.2% of thenewborns. Conclusion: the newborn communicates pain through cry. The newborn pain emission istense and strident with higher fundamental frequency and variations founds at the spectrographictracing such as breaks, double harmonic breaks and higher fundamental frequency. Such characteristicsare important to attract adult attention concerning as for a fast support to the newborns and to help inthe evaluation of pain during a procedure.

Comparação entre queixas de deglutição e achados videofluoroscópicos no paciente pósacidente vascular encefálico / Comparison between swallowing complains and videofluoroscopics findings in pacientes after stroke

Objetivo: comparar queixas referidas de alterações na deglutição com achados do exame objetivo dadeglutição em pacientes pós acidente vascular encefálico. Métodos: foram avaliados, neste estudo,20 sujeitos idosos, de ambos os gêneros, pós Acidente Vascular Encefálico (AVE), do Hospital dasClínicas da Universidade Estadual Paulista – Unesp/Botucatu, internados na Enfermaria de Neurologiaou Pronto Socorro. Resultados: 30% dos pacientes queixavam-se de dificuldades de deglutição,quando a pergunta era geral; os demais pacientes somente referiam dificuldades quando minuciosamenteinterrogados; 90% dos pacientes apresentavam disfagia orofaríngea, sendo que 40% destas eramdisfagia grave. Destes 40%(6), somente 50%(3) apresentavam queixas. Dos pacientes sem queixas,com alteração na dinâmica da deglutição, constatou-se que 16(84,21%) dos pacientes, sem queixasde dificuldades com alimentos pastosos, apresentavam quadro de disfagia orofaríngea e 11(57,89%)alteração do controle oral, 13(86,67%) dos pacientes, sem queixas de dificuldades com líquidos,tinham disfagia e 8(53,33), alteração no controle oral. Conclusão: concluiu-se que as queixas dospacientes não corresponderam e apresentaram-se aquém dos achados da videofluoroscopia dadeglutição. Desta forma, é sempre necessária uma avaliação cuidadosa da deglutição nos pacientespós-acidente vascular encefálico.

Purpose: to compare swallowing complaint with objective analyses in patients after stroke. Methods:It was studied 20 elderly patients of both sexes, referred to the University Hospital of Botucatu, Unesp.Results: 30% of patients complain about swallowing difficulties with an unspecific question. The othersmade reference to swallowing difficulties only when the interrogation was specific. 90% show oropharyngeal dysphagia and 40% of this serious dysphagia. Out of this 40%(6), only 50%(3) madecomplaints. In relation to patients without any complaint but with swallowing dynamic alteration,16(84.21%) of those patients without complaint about difficulty with thick food had oro pharyngealdysphagia frame and 11(57.89%) had oral control alteration. In reference to difficulty with liquids13(86.67%) patients without complaint had dysphagia and 8(53.33%) oral control alteration. Conclusion:The authors conclude that there is no persistent correlation between videofluoroscopic and swallowingcomplaint. Therefore, it is always necessary a careful evaluation of swallowing after stroke.

Investigação fonoaudiológica em portadores de fibromialgia / Speech-language investigation in Fibromyalgia patients

Objetivo: investigar os fatores e adaptações funcionais do sistema estomatognático em indivíduosportadores de Fibromialgia durante os períodos sem crise e com crise. Métodos: participaram destapesquisa, 42 sujeitos do gênero feminino na faixa de 14 a 77 anos. Como critério de inclusão ossujeitos deveriam ser portadores de Fibromialgia há pelo menos seis meses, diagnosticados por médico Reumatologista, de acordo com os critérios classificatórios do American College of Rheumatology (ACR). Os sujeitos foram avaliados por meio de questionário especificamente elaboradopara este fim, baseado na bibliografia, médica especifica da Fibromialgia, objetivando caracterizarsinais, sintomas e eventuais mudanças de comportamento na presença e ausência da crise. Parâmetrosrelacionados às funções estomatognáticas também foram investigados especialmente os que se referiam ao padrão alimentar qualitativo e quantitativo. Resultados: observou-se que os sintomas físicos gerais de dor constante e cansaço aumentam significantemente durante as crises de Fibromialgia. Ao comparar-se pares de variáveis durante a crise e fora dela, obtivemos diferenças estatisticamente significantes entre os parâmetros dor na região da articulação temporomandibular, alterações vocais,dor ao mastigar e dor à deglutição, que aumentam consideravelmente durante a crise. Ao verificar-se a ocorrência de modificações alimentares em decorrência das crises observou-se que 17 indivíduos (40,5%) diminuiram a densidade da consistência alimentar; 14 indivíduos (33,3%) optaram por alimentos mais quentes e 19 indivíduos (45,2%) diminuiram a porção alimentar individual durante as refeições.Conclusões: os sintomas dolorosos aumentam consideravelmente durante as crises em pacientes portadores de Fibromialgia. As dores na região orofacial atingem diversos sistemas levando a modificações alimentares específicas; alterações de voz estão presentes nos períodos de crise.

Purpose: to investigate the adaptation and functional factors of the stomatognathic system in individualsthat have come down with Fibromyalgia during the periods with and with no crises. Methods: forty-two individuals of female gender between the age of 14 and 77 participated in this research. As criteria to be included in the research as for the individuals: they had to have the disease for at least six months,diagnosed by a Rheumatologist physician according to the classifying criteria of the American Collegeof Rheumatology (ACR). The individuals were assessed by means of a specifically elaborated questionnaire based on the specific medical bibliography for Fibromyalgia, with the purpose of characterizing signals, symptoms, and occasional behavior changes during a crisis or during its absence. The parameters related to the stomatognathic functions were also investigated, especially the onesreferring to the qualitative and quantitative food pattern. Results: it was observed that the general physical symptoms of constant pain and weariness increase significantly during the Fibromyalgia crises. Comparing pairs of variables in and out a crisis, we have obtained statistically significantdifferences between the pain parameters on the TMJ (temporo mandibular joint) region, vocalmodifications, and pain when chewing or swallowing, that increase considerably during the crisis. When verifying the occurrence of food changes due to the crises, it was observed that 17 individuals (40.5%) have decreased the density of the food consistence; 14 individuals (33.3%) have chosenwarmer foods and 19 individuals (45.2%) have decreased their individual food portion during meals.Conclusion: the painful symptoms increase considerably during the crises in patients that have comedown with fibromyalgia. The pains on the orofacial region hit several systems conducing to specific food modifications, and voice alterations may happen during the crises periods.

The neonate cry after cesarean section and vaginal delivery during the first minutes of life.

Although the option for vaginal delivery is most physiological, the achievement of cesarean section is very common in Brazil. The neonate cry represents the beginning of both processes, physiological adaptation and human vocal communication. The cry emission depends on the functioning of respiratory and laryngeal muscles, which are controlled by the nervous system. The acoustic analysis of neonate cry is useful in the assessment of healthy babies and can be used to characterize the signals of diseases through a previously multidisciplinary diagnosis, with immediate medical intervention. The present study compared the acoustic cry characteristics of 30 healthy newborn after a cesarean section and 30 healthy newborn after a vaginal delivery, of both genders, from the exact moment of birth until the first 5 min of life. Using the softwares VOXMETRIA and GRAM, it was possible to analyze the duration, frequency, intensity, occurrence, localization and inspiratory phonation, besides the type of spectrographic tracings. The acoustic cry characteristics of newborns after a C section and a vaginal delivery could evidence not only harmonic, expiratory, acute and strong emissions, but also emissions rich in sounds and varied in types of melody. The differences found can be related to the physiology of birth.

Análise perceptivo-auditiva e acústica da emissäo de vogal sustentada falada e cantada de regentes de coral / Perceptual, auditory and acoustic analysis of spoker and sung sustainned vowel production by choir conductors

Objetivo: Avaliar a qualidade vocal e parâmetros acústicos selecionados da emissao de uma vogal sustentada, nas modalidades de voz falada e voz cantada de regentes de coral, para observar a ocorrência de alteraçoes vocais e as diferenças entre as duas modalidades de emissao. Métodos: Participaram como sujeitos 100 regentes de coral, em igual número de ambos os gêneros, solicitados a emitir a vogal "é" sustentada, nas modalidades de voz falada e cantada. O material de fala foi analisado do ponto de vista perceptivo auditivo e acústico. A análise perceptivo-auditiva foi realizada por dois fonoaudiólogos especialistas em voz, que ouviram as vogais em ordem casual para analisar a qualidade vocal e os tipos de desvios encontrados, além de identificar a modalidade da emissao. A análise acústica foi realizada com o auxílio do programa computadorizado Dr.Speech (TIGER ELETRONICS, SRD, EUA), versao 4.0, com a utilizaçao do módulo Real Analysis. Foram extraídos valores de freqüência fundamental e dos formantes das vogais, assim como identificada a presença do formante do cantor e do vibrato. Resultados: A análise perceptivo-auditiva da qualidade vocal indicou que a maioria dos regentes possuem vozes adaptadas e que os desvios encontrados sao pequenos, com maiores alteraçoes na modalidade da voz falada. A análise acústica indicou valores diferentes para os gêneros e para as modalidades de emissao. Considerando-se as emissoes falada e cantada, a freqüência fundamental foi mais elevada na voz cantada, assim como os valores do primeiro formante; já o segundo formante apresentou valores mais reduzidos para a voz cantada, com significância estatística apenas para as mulheres. O formante do cantor e o vibrato apareceram somente em um pequeno número de regentes. Conclusoes: As vozes dos regentes de coral sao adaptadas, com menor desvio na voz cantada; as emissoes sao diferenciadas de acordo com a modalidade, voz falada ou cantada, contudo a presença do formante do cantor e do vibrato nao sao comuns nessa categoria profissional